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Skoliose

Skoliose ist eine dreidimensionale Fehlstellung der Wirbelsäule. Die dreidimensionale Skoliosebehandlung wurde von Katharina Schroth entwickelt und von ihrer Tochter Christa Lehnert-Schroth sowie ihrem Enkel, Herrn Dr. Weiß weiter entwickelt. Herr Dr. Weiß prägte die moderne konservative Skoliosebehandlung mittels "Schroth Best Practice®", einem Programm, welches Alltagsaktivitäten mit in das Übungsprogramm einbindet und innerhalb relativ kurzer Zeit erlernt werden kann. Darüber hinaus entwickelte er mit dem "Gensingen Brace" ein Korsett, welches gipsfrei gefertigt wird. Es zeichnet sich durch CAD (Nutzung von Datenbanken zur Korsettversorgung), Leichtbauweise und dreidimensionale Korrektur (insbesondere auch des Seitenprofils) aus.

Skoliose ist insgesamt eine eher seltene Erkrankung (Krümmungen von über 20° findet man lediglich bei 0,3-0,5 % der Bevölkerung). Daher gehört die Behandlung der Skoliose in die Hände von Experten. Wir bieten ihnen am Standort Zell eine hochqualitative und umfassende Versorgung an.

1. Orthopädie und Osteopathie
Herr Dr. Esser ist sowohl Facharzt für Orthopädie als auch ärztlicher Osteopath. Er verfügt einerseits über Erfahrung in der konservativen Therapie der Skoliose. Andererseits gilt sein besonderes Interesse dem sog. de-tethering. Hierunter versteht man Techniken zur Neuromobilisation für die Behandlung von Wirbelsäulendeformitäten. Hierbei wird die Mobilität und Funktion von Nervenstrukturen (Rückenmark mit Nervenwasser, Rückenmarkshäute und Spinalnerven) verbessert. Hierfür eignen sich auf dem Gebiet der Osteopathie insbesondere BMT (balanced ligamentous tension) und biodynamische Osteopathie.

2. Netzwerk
Unser Skoliose-Netzwerk bietet eine kompetente und abgestimmte Diagnostik sowie Therapie. Es steht für alle offen, die sich im medizinischen Bereich schwerpunktmäßig mit Skoliose beschäftigen. Auf dem Barl (Stadtteil von Zell) haben sich folgende Mitglieder des Netzwerks angesiedelt:

• Orthopädie (Dr. Esser) - Hospitation bei Herrn Dr. Weiß
• Pädiatrie
• Orthopädietechnik Lay - große Erfahrung Gensingen-Brace (Zusammenarbeit mit Dr. Weiß von 2015 bis 2019) / einziges zertifiziertes "Best Practice Bracing Center" in Westdeutschland (https://schrothbestpractice.com/best-practice-bracing-center-germany/)
• Physiotherapie - langjährige Erfahrung mit der Schroth-Methode, einschließlich Tätigkeit in der Katharina-Schroth-Klinik

Darüber hinaus befindet sich in Zell-Barl eine radiologische Praxis (MVZ Mittelmosel). Hier ist eine ehemalige Mitarbeiterin von Herrn Dr. Weiß (vertraut mit der besonderen Röntgeneinstelltechnik zur Verminderung der Strahlenexposition bei Wirbelsäulenganzaufnahmen) tätig.


Herr Dr. Esser, Herr Dr. Weiß, Herr Lay (von links nach rechts)

3. Korsett / GBW
gipsfrei / digital / konstante Qualität
Das unsererseits eingesetzte GBW (Gensingen Brace nach Weiß) wird mittels CAD gefertigt. Hierzu sind Daten einer Oberflächenvermessung des Rumpfes erforderlich, welche ohne Einsatz von Röntgenstrahlung erfolgt. Ferner ist kein Gipsabdruck (Einwickeln des Oberkörpers in Gipsbinden) mehr erforderlich. Dies macht die Anfertigung nicht nur angenehmer (kein Gipskontakt der Haut) sondern auch exakter. Die erhobenen digitalen Daten werden anonym mit Datenbanken abgeglichen. Auf dieser Basis werden die erforderlichen Korrekturen im Korsett zunächst digital erfasst und festgelegt. Mithilfe spezieller Software kann die bestmögliche dreidimensionale Korrektur der Wirbelsäulendeformität ermittelt werden. Hierdurch wird eine gleichbleibend hohe Qualität in der Korsettversorgung erzielt. Darüber hinaus zeichnet sich das Korsett durch seine Leichtbauweise aus.

Die Wirksamkeit des GBW in der Behandlung der idiopathischen Skoliose ist wissenschaftlich belegt. Die Endergebnisse für das GBW sind signifikant besser als die Ergebnisse für das Boston-Korsett. Angesichts der fehlenden wissenschaftlichen Evidenz für Wirbelsäulenversteifungen bei idiopathischer Skoliose, stellt das GBW eine Alternative auch für Diejenigen dar, die eine Operation vermeiden wollen ("GBW offers a real advantage for those patients with curves beyond the historical surgical threshold, who wish to avoid surgery."). Durch die Zusammenarbeit von erfahrenen Orthopäden und Orthopädietechnikern lassen sich mit dem GBW Erfolgsquoten von über 90 % erzielen. (First end-result of a prospective cohort with AIS treated with a CAD Chêneau style brace, Weiss et al., J Phys Ther Sci. 2019 Dec; 31(12): 983-991. link).

Aufgrund der digitalen Messungen und des CAD kann das GBW sehr schnell gefertigt werden und bereits 2 Tage nach der Messung anprobiert werden.

Inwiefern überhaupt eine Korsettversorgung erforderlich ist, kann erst nach vollständiger Untersuchung eingeschätzt werden. Hierbei spielen eine ganze Reihe von Faktoren eine Rolle: Alter, Ursache der Skoliose (idiopathisch?), zu erwartendes Restwachstum, Krümmungsmuster der Wirbelsäule, Abweichung der Wirbelsäule in allen drei räumlichen Ebenen (nicht nur der auf dem Röntgenbild ermittelte Cobb-Winkel).


lichtoptische Wirbelsäulenvermessung mit dem ABW-Mapper

Auch die Frage wie lange eine Korsettversorgung erforderlich wird, lässt sich im Vorhinein nicht eindeutig beantworten. Hierbei spielen die o.g. Faktoren eine Rolle. Zusätzlich sind individuelle Faktoren (wie Mobilität der Wirbelsäule) als auch Korsett-bezogene Faktoren von Bedeutung. Hierzu zählen die Qualität der Korsettanpassung (das Korsett muss in allen 3 Ebenen zum Krümmungsmuster passen), die Passgenauigkeit und auch die Tragedauer (im Hauptwachstumsschub werden 23 Stunden täglich angestrebt).

Die weitverbreitete Auffassung, dass ein Korsett einschnürt trifft für das GBW NICHT zu. Eine Korrektur ist nur möglich, wenn sog. Freiräume (Ausweichmöglichkeiten) in das Korsett eingearbeitet werden. Es bedarf allerdings bestimmter Pelotten ("Druckpolster) um die Wirbelsäule in Richtung der Freiräume einzustellen.

Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass keinerlei Heilversprechen oder Erfolgsgarantie abgegeben werden kann. Der Erfolg hängt von sehr vielen Faktoren ab, die vorstehend bereits zum Teil aufgeführt wurden.

Auswertung der lichtoptischen Wirbelsäulenvermessung mit dem ABW-Mapper